Керамические виниры: виды, особенности и показания

Керамические виниры – это микропротезы, которые фиксируются на зубы. Их не зря называют «накладками» и «искусственной эмалью», так как их главное назначение – это восстановление формы и изменение цвета зубного ряда. Такие пластинки дают долговечный эффект, которого сложно добиться за счет отбеливания или применения композитных материалов.

По своим физическим свойствам керамика очень близка к натуральной эмали. За счет этого удается добиться отличных эстетических результатов процедуры и восстановить красоту улыбки.

Особенности

Виниры из керамики изготавливаются в виде небольшой пластины, толщина которой не превышает 0,5-1,5 мм. Нередко из материала выполняются люминиры – тонкие накладки, которые не требуют обточки зубов, так как их толщина не превышает 0,3 мм.

Накладки из керамики, в отличие от композитных вариантов, относятся к непрямым конструкциям, так как они заранее изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Средний срок службы изделий составляет 10-12 лет, люминиры служат в течение 20-25 лет.

Разновидности конструкций

В зависимости от области зуба, на который фиксируется винир, различаются следующие разновидности керамических накладок:

• Вестибулярные – покрывают переднюю и вестибулярную (часть, которая смыкается с зубами противоположного зубного ряда) поверхность зуба.
• Небные – устанавливаются на небной / внутренней части зуба (которая примыкает к небу и обращена в полость рта).
• Круговые (виниры 360°) – покрывают зуб со всех сторон.

В большинстве случаев керамические виниры устанавливаются на вестибулярной поверхности, так как это позволяет восстановить эстетику, но при этом не требует сложной установки. Крепление пластин осуществляется двумя способами:

• Без восстановления режущего края. Подразумевает то, что винир не заходит на режущий край зуба.
• С восстановлением режущего края. Применяется в случаях сколов на режущем крае. Позволяет добиться максимальной эстетичности и естественности.

Преимущества и недостатки

Конструкции получили широкое распространение в стоматологической практике и пользуются большим спросом, чем композитные накладки. Среди главных достоинств виниров можно выделить следующее:

• Повышенная механическая прочность и стойкость к стиранию.
• Простая технология установки, минимальная инвазивность для твердых и мягких тканей зуба.
• Максимально натуральный вид накладок, сочетаемость с естественной эмалью зубов.
• Стабильность цвета и формы.
• Хорошие характеристики светопропускания и светоотражения материала.
• Способность защитить ткани зуба от внешнего воздействия.
• Биосовместимость с мягкими тканями, гипоаллергенность и безопасность.
• Простота гигиенического ухода.

Керамика позволяет обеспечить отличный эстетический результат с минимальным повреждением твердых тканей зуба. Недостатком керамических виниров многие считают их высокую цену. Однако она полностью соответствует надежности и длительному сроку службы конструкций.

Также еще одним минусом изделий является неустойчивость к сильным нагрузкам. Поэтому пациенту стоит соблюдать ряд правил, чтобы избежать отслаиваний и сколов на накладках.

Методы изготовления

Процесс изготовления виниров достаточно сложный и трудоемкий. Он требует применения определенных материалов и оборудования, а также проведения предварительных замеров и моделирования полости рта пациента.

В современной стоматологии керамические микропротезы изготавливаются из двух типов материалов: это фарфор и диоксид циркония. Рассмотрим особенности создания конструкций.
1. Фарфоровые виниры
Изготовление таких накладок происходит одним из следующих методов:

• Послойное нанесение керамики. В этом случае создается специальный каркас, имитирующий форму зубов пациента. На него послойно наносится стоматологический фарфор, каждый слой подвергается обжигу. При этом используются материалы разных оттенков и степени прозрачности, что позволяет имитировать натуральную зубную эмаль.
• Прессование керамики. Материал подвергается прессованию, которое заключается в нагревании в печи до определенной температуры и в последующем давлении. Это требуется для того, чтобы увеличить прочность конструкции. Для формирования необходимой формы материал подвергается фрезерованию.
• Фрезерование CAD/CAM. В этом случае создание изделий происходит на основании 3D-модели зубов пациента. Вся информация поступает на специальный станок с ЧПУ, где в автоматическом режиме вытачивается винир нужных размеров и формы.

2. Циркониевые виниры
В этом случае накладки имеют циркониевый каркас и покрытие из фарфора. За счет этого удается повысить прочность керамических виниров, однако по своим эстетическим характеристикам изделия несколько уступают изделиям из фарфора.

Для изготовления конструкций используется CAD/CAM-методика. То есть на начальном этапе создается модель зубов пациента, после этого происходит выточка накладки с учетом заданных параметров.

Показания к установке

• Восстановление эстетики после травмы зуба.
• Гипоплазия эмали.
• Наличие сколов и трещин на эмали.
• Клиновидные дефекты.
• Дефекты формы и структуры (сколы, истирание эмали, эрозийные участки).
• Наличие композитных накладок и пломб на зубах в зоне улыбки.
• Потемнение и почернение эмали.
• Эрозиязубной эмали.
• Диастемы (щербинки между зубами) и другие незначительные дефекты расположения.
• Желание добиться «голливудской» улыбки.

Виниры могут устанавливаться как на интактные (то есть неповрежденные) зубы, так и на единицы, которые подвергались лечению от кариеса или депульпировались. Чаще всего накладки используются без видимых дефектов и повреждений зубного ряда, для достижения удовлетворительного вида улыбки.

Противопоказания

Керамические виниры на зубы считаются достаточно безопасными конструкциями, однако для их использования существует ряд ограничений:

• Наличие кариозных поражений.
• Глубокий прикус.
• Недостаточная гигиена полости рта.
• Необходимость препарирования тканей зубной коронки более чем на 50%.
• Бруксизм.
• Заболевания пародонта.

Этапы изготовления и установки

Стандартный процесс включает в себя следующее:

• Осмотр пациента, лечение заболеваний полости рта при их наличии.
• Определение подходящего цвета виниров при помощи цветовой шкалы.
• Одонтопрепарирование (снятие верхнего слоя твердой ткани при помощи шлифовки).
• Снятие слепка для изготовления виниров.
• Закрытие зубов временными накладками.
• Изготовление конструкций в зуботехнической лаборатории.
• Примерка и фиксация готовых накладок.

Сегодня все большее распространение получает метод установки виниров при помощи системы CAD/CAM. В этом случае последовательность действий будет следующей:

• Осмотр пациента и лечение заболеваний полости рта.
• Снятие цифровой модели зубов, получение трехмерных и двухмерных фото полости рта.
• Моделирование и изготовление накладок в соответствии с полученными данными.
• Препарирование зубов под виниры.
• Получение цифрового слепка препарированных зубов.
• Окончательное моделирование микропротезов.
• Изготовление конструкций по полученным данным.
• Фиксация виниров в полости рта.

Уход за керамическими винирами

Изделия потребуют такого же гигиенического ухода, как и родные зубы. Для сохранения эстетики и продления срока службы накладок потребуется соблюдать следующие правила:

• Чистить зубы 2 раза в день, регулярно пользоваться зубной нитью.
• Сократить употребление продуктов с красящими пигментами (это может повлиять на оттенок фиксирующего состава, сами виниры цвет не поменяют).
• Не подвергать зубы повышенным нагрузкам: например, не раскалывать лед, не кусать ногти и т.д.
• Регулярно проходить профилактические осмотры у врача-стоматолога.

Мы рекомендуем керамические виниры пациентам, которые мечтают об идеальной улыбке, и хотят добиться долгосрочного результата.

Записывайтесь на процедуру установки таких микропротезов в стоматологию «Кларимед» в Москве. Наши специалисты подберут оптимальный оттенок конструкций, снимут необходимые слепки и сделают восковое моделирование, а затем произведут установку изделий. Мы уверены, что вы останетесь довольны полученным результатом!