Аномалии прикуса и зубов

Различные аномалии прикуса и положения зубов встречаются чаще, чем вы могли подумать. По статистике, они имеются практически у 80% подростков и у 40–50% взрослых. И при этом только 30% дефектов являются наследственными, а остальные – появляются из-за влияния внешних факторов, а также отсутствия своевременной диагностики и профилактики.

Аномалии прикуса представляют собой нарушения в расположении отдельных зубов или зубных рядов относительно друг друга. Также к таким дефектам относят любые проблемы со структурой, формой или размерами отдельных зубных единиц. Как правило, такие проблемы значительно влияют на эстетику улыбки и даже изменяют черты лица. Не стоит забывать и о возможном вреде для функционирования всего зубочелюстного аппарата и работы пищеварительного тракта.

Причины появления

В силу особенностей строения челюстно-лицевых костей у новорожденных есть диспропорция в размере челюстей – верхняя всегда чуть больше нижней. При нормальном развитии малыша особенность исчезает в процессе роста, однако это происходит не всегда. В результате у ребенка формируется неправильный прикус или неверное положение зубов, что доставляет физический и психологический дискомфорт. Кроме этого, аномалии возникают из-за влияния ряда внешних факторов.

Среди основных причин можно выделить следующее:

• Искусственное вскармливание. Отказ от грудного вскармливания не всегда приводит к аномалиям челюстей, но риск развития подобных патологий существенно возрастает. При неправильной форме соски на бутылочке нижняя челюсть младенца практически не работает, в результате чего не развивается как нужно.
• Привычка сосания пальцев. Часто такая привычка наблюдается в дошкольном возрасте. Она может привести к прекращению роста челюсти, в результате чего нарушается смыкание зубных рядов.
• Привычка прикусывания губ. Также часто наблюдается у детей, приводит к отклонению верхних резцов вперед.
• Ротовое дыхание. При дыхании через нос язык находится в области неба и изнутри давит на верхний зубной ряд. Снаружи давление на зубы оказывают щеки, в результате чего и формируется правильная форма верхней зубной дуги. Однако при ротовом дыхании язык опускается вниз, в результате чего верхняя челюсть формируется в ширину.
• Нарушение осанки. Такая проблема приводит к изменению позы тела и положения головы. При этом центр тяжести смещается вперед, что нередко провоцирует зубочелюстные аномалии различной тяжести.
• Врожденные причины. К их числу относятся родовые травмы, вредные привычки матери во время беременности (например, курение) и т. д.
• Наследственность. У некоторых людей имеется генетическая склонность к неправильному положению челюстей, что может привести к появлению сложных аномалий.
• Раннее удаление молочных зубов. Это может стать причиной приобретенной аномалии прикуса. При преждевременной потери зубов происходит смещение всего ряда, что приводит к сужению и укорачиванию зубной дуги.

Виды аномального прикуса

Нарушения прикуса – одна из самых частых причин обращения к врачу-ортодонту. Такая аномалия характеризуется отклонением положения челюстей. Правильный прикус характеризуется полным смыканием зубов. То есть зубные единицы смыкаются с единицами противоположного ряда, а верхние резцы при этом на 1/3 перекрывают нижние. Однако на практике такое встречается далеко не у каждого человека: смыкание происходит неправильно, что приводит к различным челюстно-лицевым деформациям.

Выделяют следующие аномалии прикуса:

• Мезиальный (медиальный). У человека наблюдается уменьшение размеров верхней челюсти, что может стать результатом наследственности, родовой травмы или ранней потери зубов. Нередко такая аномалия сопровождается скученностью верхнего зубного ряда. При мезиальном прикусе значительно меняется профиль лица: подбородок выдвигается вперед, присутствует выпячивание нижней губы. Нередко проблема сопровождается неприятными ощущениями во время пережевывания пищи и головными болями из-за перенапряжения жевательных и височных мышц.
• Дистальный (прогнатический). Характеризуется уменьшением размера нижней челюсти. В результате она кажется «задвинутой» назад, а верхняя челюсть выглядит массивно и значительно нависает над ней. При этом резцы могут быть отклонены как наружу, так и внутрь. Чаще всего причиной такой деформации становится привычка сосания пальца и неправильное глотание, в результате которого происходит напряжение мышц щек и губ. У пациента наблюдается ухудшение дикции, проблемы с откусыванием и жеванием (особенно твердых продуктов), болезненность суставов челюсти.
• Открытый. Такое нарушение прикуса характеризуется тем, что резцы верхней и нижней челюсти не смыкаются друг с другом. Нередко между ними появляется горизонтальный промежуток. Рот почти всегда остается приоткрытым, а, если человек его закрывает, то лицо выглядит напряженным. Основными причинами патологии выступают наследственные факторы, ротовое дыхание и ряд эндокринных заболеваний.
• Глубокий. В этом случае нижние зубы перекрывают верхние. В результате этого значительно укорачивается нижняя часть лица, а губа выворачивается наружу. Аномалия формируется в детском возрасте как результат сосания пальца или длительного использования соски. У человека значительно ухудшается дикция, возникают проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи.
• Перекрестный. В этом случае при смыкании челюстей зубы перекрещиваются между собой. То есть единицы нижнего ряда могут полностью или частично перекрывать верхний. Возникает такая патология, если размеры челюстей в боковом отделе не одинаковые. Часто это становится последствием родовой травмы, частичной адентии, неправильного или несвоевременного прорезывания зубов.

Дефекты зубного ряда

Зубы могут иметь неправильное положение относительно трех взаимоперпендикулярных направлений. То есть сдвигаться вперед или назад, вверх или вниз, а также поворачиваться вокруг своей оси.

Встречаются следующие аномалии:

• Ротация. Под этим понимается изменение ориентации и положения зубной единицы в дуге. Степень ротации может быть различной – в тяжелых случаях наблюдается реверсия шечной и язычной поверхности. Но чаще всего наблюдается легкая ротация, которую можно заметить при скученности зубов. В результате этого некоторые зубы могут поворачиваться в сторону.
• Изменение оси. В норме все зубы имеют определенный наклон. Например передние зубы слегка наклонены наружу, чтобы обеспечить выпуклость поверхности губ и правильный профиль лица. Однако часто единицы имеют патологический наклон внутрь (оральное положение) или сильный наклон наружу (вестибулярное положение).
• Эктопия (эктопическое прорезывание). Под этим термином понимается прорезывание одного или нескольких зубов вне линии зубной дуги. Обычно это происходит из-за отсутствия достаточного места. В результате зубы образовывают «двойной» ряд. Особенно часто картина наблюдается при ретенции молочных зубов (то есть, когда они полностью не прорезались). В результате коренные зубы начинают расти со стороны язычного края дуги.
• Миграция. Подобная аномалия зубов характеризуется смещением непрорезавшейся единицы в неправильную позицию внутри челюсти. И, как правило, мигрировавшие зубы не прорезываются, однако даже в этом случае они доставляют ряд проблем.
• Транспозиция. В результате такого дефекта два соседних зуба меняются местами. То есть один из них занимает нормальную позицию другого на зубной дуге. Часто транспозиция указывает на наличие каких-либо препятствий для нормального прорезывания зубной единицы. Например, клык меняется с соседним премоляром.
• Транслокация. В этом случае зуб прорезывается в несвойственном ему месте, однако остается в пределах зубной дуги. Это может происходит из-за отсутствия врожденных зачатков некоторых зубов, в результате чего свободные места занимают другие единицы ряда.
• Дистальное смещение. Аномалия такого типа характеризуется смещением одной или нескольких единиц в дистальном направлении. То есть происходит «сползание» зубов в заднюю часть дуги. Такое нередко случается при удалении моляров.
• Частичное прорезывание (инфраокклюзия). В этом случае зуб не достигает положенной окклюзионной плоскости, то есть появляется неполностью. Часто это обусловлено наличием препятствия (например, недостаточным местом). Также причиной дефекта может стать недоразвитость корневой структуры.
• Выталкивание зубов (супраокклюзия). Ситуация, обратная инфраокклюзии. Прорезавшийся зуб располагается выше линии всего ряда.Чаще всего это вызвано отсутствием зуба-антогониста, то есть единицы на противоположной челюсти. Причем выталкиваться могут как верхние, так и нижние единицы. Часто проблема спровоцирована корневым кариесом или дефектами периодонта.

Различные аномалии зубов нередко сочетаются между собой, в результате чего образуются сложные патологии. Возникает сильная скученность зубов, что делает невозможной нормальную гигиену полости рта. Дополнительно возникают проблемы с зубным камнем, кариесом и кровоснабжением десен.

Возможные последствия

Нарушения прикуса часто доставляют человеку психологический дискомфорт. Многие испытывают стеснение, проблемы с коммуникацией, нередко аномалии приводят к асимметрии лица и изменению профиля. Но, как вы понимаете, на этом негативные последствия патологий не заканчиваются.

Дефекты прикуса и зубов следующим образом влияют на состояние здоровья:

• Повышается риск развития пародонтита и пародонтоза.
• Формируется зубной налет и камень, что приводит к кариесу и другим заболеваниям полости рта.
• Возникает воспаление мягких тканей.
• Неправильное распределение нагрузки на зубы приводит к их повышенной стираемости и увеличивает риск сколов и трещин.
• Появляются дефекты речи и серьезные логопедические проблемы.
• Возникают хронические головные боли, которые вызваны нарушением тонуса жевательной мускулатуры.
• Нарушается обмен веществ, что приводит к появлению заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому специалисты рекомендуют исправление аномалий прикуса и зубов, и лучше всего заниматься лечением проблемы еще в детском/подростковом возрасте. Однако стоит отметить, что современные методики позволяют решить проблему даже у взрослых.

Способы диагностики

Всем пациентам обязательно назначается ортопантомограмма – развернутый рентгеновский снимок обеих челюстей. Также дополнительно проводится компьютерная томография, необходимая для составления плана лечения. Для визуализации локальных нарушений выполняются прицельные внутриротовые снимки.

Методы коррекции

В современной стоматологической практике применяется несколько вариантов лечения зубных и челюстных аномалий. К ним относят следующее:

• Аппаратные методики. Такая терапия подразумевает использование специальных коррекционных систем. Это – всем известные брекет-системы, а также различные несъемные аппараты. Срок лечения может составлять до 3–4 лет, но удается добиться полного исправления прикуса и смещения зубов в правильное положение в ряду.
• Хирургические методы. Некоторые тяжелые и совмещенные патологии лечатся только хирургическим способом. Однако такое требуется крайне редко, только при невозможности лечения на аппаратах.
• Гимнастика и упражнения. Профилактические и дополнительные меры, которые позволяют закрепить результаты лечения, избавиться от логопедических трудностей и т. д.

В любом случае необходимый вариант лечения определяется только после консультации врача-ортодонта и проведения полной диагностики.

Остались вопросы? Проконсультируйтесь с ортодонтами нашей клиники «Кларимед» – воспользуйтесь записью на сайте или позвоните нам по указанным номерам!

Популярные услуги

Установка брекетов
Брекеты Damon Q
Детские брекеты