Коронка на зуб: как ставят?

Коронка – это название стоматологического протеза, который применяется для решения проблемы отсутствующего зуба. Именно с помощью коронок удается восстановить разрушенные или потерянные зубные единицы. Причем делать это нужно в любом случае, так как длительное отсутствие зуба представляет большой риск для здоровья.

Процесс установки коронки имеет множество тонкостей и особенностей. Многих пациентов в первую очередь волнует, насколько болезненная процедура и какие осложнения могут возникнуть впоследствии. Ответим на самые частые вопросы и подробнее расскажем обо всех этапах протезирования.

Когда требуется ставить коронку

Необходимость в установке такой конструкции может возникнуть по ряду причин:

• Сильное разрушение зуба кариесом. К сожалению, очень многие пациенты до последнего откладывают визит к стоматологу, в результате чего развивается глубокий кариес, который затрагивает практически все ткани зуба. Как итог – не всегда удается восстановить единицу при помощи пломбы. Большие пломбы плохо справляются с нагрузками, они могут выпасть, нередко одновременно с этим ломается и сам зуб. Поэтому при площади повреждения более 50% врач рекомендует использовать коронку. Если корни не повреждены, то протез при помощи штифта устанавливается прямо на них.
• Разрушение зуба в результате травмы. Это – достаточно частая причина обращения пациентов в стоматологические клиники. Причем в результате травмы нередко требуется восстановить зубы в зоне улыбки. Коронка отлично для этого подходит, так как современные материалы позволяют сделать ее внешне не отличимой от натуральной эмали.
• Эстетическая реставрация. Нередко на поверхности зуба возникают различные сколы и трещины, а эмаль значительно изменяет свой оттенок, и не всегда дефекты можно устранить при помощи пломбы и отбеливания. В этом случае врач также может порекомендовать коронку в виде виниров, которые позволят закрыть эмаль и восстановить форму зубной единицы.
• Пародонтит. При развитии пародонтита могут использоваться временные протезы, которые предотвратят расшатывание и выпадение зубов.
• Удаление зуба. К сожалению, иногда необходимо удаление зубной единицы, так как ее лечение становится нецелесообразным. В этих случаях восстановление может выполняться при помощи мостовидного протеза или протезирования на импланте.
• Полная адентия. Случаи полной потери зубов становятся все более распространенными. К этому приводит недостаточная гигиена полости рта, несвоевременное лечение зубов или различные заболевания. В таких случаях также используются различные методики протезирования, позволяющие восстановить функциональность ряда.

Виды коронок

В ортопедической стоматологии распространение получило несколько видов зубных коронок:

• Металлокерамические. Надежные и долговечные конструкции, которые отлично подходят для восстановления жевательных зубов. Внутри присутствует металлический каркас, который облицован керамической массой. Их средний срок службы составляет около 15 лет.
• Безметалловые. Изделия из диоксида циркония, которые по своей фактуре, оттенку и прозрачности больше всего соответствуют натуральной эмали. Поэтому их часто применяют для восстановления зубов в зоне улыбки. Срок службы таких коронок составляет 15–20 лет.

Для изготовления временных конструкций часто применяют композит или пластмассу. Такие материалы – достаточно дешевые, однако не обладают длительным сроком службы. Именно по этой причине их используют для кратковременной фиксации.

Ранее большую популярность имели коронки из сплавов драгоценных и недрагоценных металлов. Однако такие протезы считались не самыми эстетичными, кроме этого, часто вызывали аллергические реакции и окислялись. Поэтому в современной практике стоматологи практически отказались от их использования.

Первичный осмотр и диагностика

Для установки коронки потребуется посетить стоматологическую клинику несколько раз, так как процедура выполняется поэтапно. Решение о постановке протеза принимается стоматологом-ортопедом после осмотра пациента и выполнения ряда диагностических процедур. Только после этого специалист может разработать план лечения и подобрать необходимый вариант коронки. Учитывается и проведение дополнительных лечебных мероприятий, которые могут потребоваться с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Диагностика включает в себя компьютерную томографию (КТ) и ряд анализов: исследование крови, мочи, анализ на уровень глюкозы и т. д. Это необходимо для того, чтобы выявить возможные противопоказания.

Подготовка к установке

Этот этап включает несколько обязательных мероприятий:

• Профессиональная чистка зубов. Процедура требуется для удаления зубного камня и налета. С ее помощью удается вернуть зубам естественный оттенок, что в дальнейшем помогает правильно подобрать цвет коронки. Кроме этого, профессиональная чистка необходима для профилактики воспалительных процессов в полости рта. После такой манипуляции процесс протезирования проходит без осложнений и длительной реабилитации.
• Лечение заболеваний полости рта. Обязательно лечится кариес, пульпит, периодонтит, гингивит и другие имеющиеся проблемы. Ставить коронку на больные зубы нельзя!
• Подготовка зуба. В некоторых случаях потребуется депульпация или обточка, в других – удаление зубной единицы для установки импланта. Все зависит от составленного плана лечения.

Снятие слепка или моделирование

Для создания точной модели, по которой будет изготавливаться протез, проводится снятие слепка. Оттиск в точности повторяет анатомический рельеф полости рта. Кроме этого, он изготавливается из материалов, которые не дают усадки. Чаще всего применяются специальные массы на основе силикона.

Однако, если говорить о последних тенденциях, то все чаще используется технология CAD/CAM. Моделирование выполняется на основе цифрового сканирования челюсти: полученные снимки передаются в специальную программу, где происходит «построение» коронки. На основе полученных данных изготавливается требуемый протез. Такой подход позволяет повысить точность изготовления и избежать ситуаций, когда изделие не подходит пациенту и выполнено по неточным размерам.

Изготовление коронок

Важное значение имеет сам процесс изготовления. Сначала изготавливается гипсовая модель протеза, которая позволяет проверить форму и подобрать нужный оттенок материалов. Только после этого в зубочелюстной лаборатории изготавливают саму коронку, которая будет ставиться на зуб.

Современные коронки могут производиться из различных материалов, наибольшим спросом пользуется металлокерамика и различные безметалловые сплавы. Именно от выбранного материала во многом будут зависеть сроки изготовления протеза. Как правило, этот процесс занимает около 2 недель.

Временная и постоянная фиксация

Перед постановкой коронки на зуб ее обязательно примеряют, для чего пациенту потребуется прийти в клинику. В ходе примерки оценивается точность изготовления протеза и плотность посадки в зубном ряду. Важным критерием при примерке является правильность прикуса. Если нажим на коронку получается неравномерным, то ее использование будет дискомфортным для пациента. Также учитывается плотность краевого прилегания и контакта с соседними зубами. Если во время примерки не выявлено никаких проблем, а пациент не ощущает дискомфорта с коронкой и его устраивает ее внешний вид, то выполняется фиксация.

На первом этапе может устанавливаться временная коронка, выполненная из пластмассы или композита. Такая конструкция обходится в разы дешевле, но не имеет необходимой прочности и внешних характеристик. Однако ее ношение позволяет провести своеобразный «тест-драйв».

Во время ношения временной конструкции пациент может оценить точность ее изготовления. При отсутствии проблем и недочетов производится постоянная фиксация коронки. На этом лечение считается завершенным.

Пациенту рекомендуется проходить профилактический осмотр каждые 6 месяцев, чтобы врач мог отследить состояние конструкции и выявить возможные осложнения.

Сроки службы

Один из основных вопросов, который интересует пациентов, как долго коронка будет сохранять свою прочность и когда может потребоваться ее замена.

Срок службы изделия зависит от нескольких факторов:

• Материалы изготовления, используемая технология.
• Качество подготовки к протезированию.
• Соблюдение пациентом рекомендаций врача.

Коронка не прослужит долго, если в процессе ее установки врачом были совершены какие-либо ошибки. Кроме этого существенно возрастает риск осложнений, из-за чего протез потребуется снимать и устанавливать заново. Поэтому советуем внимательно подходить к выбору клиники: обратите внимание на квалификацию и опыт специалистов, уточните среднюю стоимость процедуры по городу и изучите отзывы о стоматологии.

Риски и возможные осложнения

При допущении ошибок в ходе подготовки и выполнения протезирования, а также несоблюдении пациентом рекомендаций возможно возникновение ряда осложнений. К их числу относят следующее:

• Стоматит. При повышенном давлении коронки на слизистую появляется так называемый протезный стоматит. Происходит нарушение циркуляции крови в тканях, что приводит к их постепенному отмиранию.
• Кариес на зубах, выступающих опорой для фиксации коронки. При использовании мостовидного протеза в качестве опоры используются соседние зубы. В случае неправильной подготовки к протезированию или несоблюдении правил гигиены полости рта развивается кариес, который может спровоцировать пульпит.
• Аллергия на материалы. Обычно проявляется сразу после установки протеза. Чаще всего аллергические реакции встречаются при установке металлических конструкций.

В некоторых случаях потребуется снять установленную коронку. Это неизбежно при:

• возникновении воспалительного процесса;
• выявленных ошибках в изготовлении коронки;
• разрушении протеза или окончании его срока службы.

Уход за коронкой

Продлить срок службы зубной коронки поможет соблюдение правил гигиены полости рта и ряда рекомендаций. Основные принципы заключаются в следующем:

• Чистить зубы 2 раза в день. Лучше всего применять пасту с небольшой абразивностью, чтобы не травмировать коронку и мягкие ткани.
• Регулярно использовать ершики и зубную нить. Важно уделять внимание межзубному пространству, чтобы предотвратить воспалительный процесс и преждевременное удаление протеза. Также с этими целями можно использовать ирригатор.
• Отказаться от излишне твердой пищи. Леденцы, орехи и сухари могут стать причиной разрушения искусственных зубов, поэтому откажитесь от этих продуктов или пережевывайте пищу на другой стороне.
• Не допускать резких перепадов температур. Не стоит после слишком горячей пищи/напитков употреблять что-то холодное. Такие перепады негативно влияют на состояние протеза, особенно, если в его составе присутствует керамика.

В целом уход за коронкой достаточно простой и практически не отличается от обычной гигиены полости рта. Но соблюдение этих несложных правил поможет продлить срок службы коронки и избежать ее преждевременной замены.

Остались вопросы по протезированию зубов или не знаете, каким способом можно восстановить утраченные зубы в вашем случае? Специалисты нашей клиники «Кларимед» всегда помогут подобрать подходящий вариант. Запишитесь на первичную консультацию при помощи сайта или по телефону!

Другие направления

Имплантация зубов за 1 день

< Вернуться назад