All-on-4 – это имплантация зубов, подразумевающая установку несъемного протеза на 4 имплантах за 1 день. В результате полностью восстанавливается жевательная функция и эстетика улыбки, протезы прочно фиксируются во рту и способны выдержать эксплуатацию в течение всей жизни.

Виды и стоимость зубных имплантов

Особенности технологии

Методика «все на 4-х имплантах» разработана в 1998 году фирмой Nobel Biocare специально для восстановления зубного ряда при дефиците костной ткани и адентии. Главная цель подобного лечения заключается в минимальной инвазивности, благодаря этому она имеет минимум противопоказаний и подходит для большинства пациентов.

• Полный несъемный протез фиксируется при помощи четырех имплантов. Два из них располагаются в передней части челюсти и фиксируются прямо. Два других – по бокам – чаще всего располагаются под углом от 35 до 60 градусов. Это позволяет избежать травмирования гайморовых пазух или челюстно-лицевого нерва.
• Во время манипуляции имплантаты крепятся в те точки, в которых располагается достаточное количество костной ткани. Это позволяет не выполнять процедуру остеопластики и значительно сократить сроки лечения.
• Для имплантации зубов «все на четырех» используются специальные конструкции увеличенной длины. Именно за счет этого удается отказаться от костной пластики и выполнить необходимые процедуры за 1 визит к врачу.
• Используются мульти-юнит абатменты – специальные переходники, которые позволяют закрепить протез строго вертикально, даже если имплант установлен в кость под углом.
• Имплантация «Все-на-четырех» предполагает применение однофазной (одномоментной) технологии. Нагрузка вживленных имплантов выполняется сразу после их установки.
• При необходимости удаления оставшихся зубов эта процедура происходит непосредственно перед вживлением дентальных конструкций.
• Постоянный протез устанавливается после полного приживления имплантов – примерно через 3–6 месяцев после операции.

Используемые протезы с опорой на 4 импланта

После полного приживления имплантов происходит установка постоянных коронок. Они могут изготавливаться из следующих материалов:

• Металлокерамика. Универсальное решение с оптимальной стоимостью. Металлокерамические конструкции отличаются прочностью и устойчивостью к деформациям. Имеют срок службы до 10 лет. Чаще всего применяются для воссоздания боковых зубов, так как характеризуются не самыми высокими эстетическими показателями.
• Диоксид циркония. Оптимальный вариант для восстановления зубов в зоне улыбки. Материал характеризуется высокой эстетикой, прочностью и биосовместимостью. Срок службы циркониевых коронок составляет до 20–25 лет.
• Керамокомпозит. Материал нового поколения, отличающийся безупречной эстетикой и прочностью. Однако протезы из керамокомпозита имеют высокую цену и требуют тщательного ухода.

Противопоказания для имплантации «Все на 4х»

Плюс методики в отсутствии большого количества противопоказаний. Ограничения для ее проведения в большинстве случаев носят временный характер. Например, манипуляция не проводится в следующих случаях:

• Беременность и лактация.
• Высокая степень атрофии костной ткани.
• Неудовлетворительная гигиена полости рта.
• Заболевания полости рта.
• Нарушение свертываемости крови.
• Онкологические заболевания.
• Тяжелые иммунопатологические состояния.
• Открытая форма туберкулеза.
• Инсулинонезависимый сахарный диабет.

Перед установкой имплантов обязательно выполняется обследование пациента, которое позволяет выявить возможные противопоказания.

План визитов в клинику

• 1-й визит. Осмотр и консультация врача, проведение компьютерной томографии и рентгеновских исследований.
• 2-й визит (при необходимости). Санация полости рта, лечение имеющихся стоматологических заболеваний.
• 3-й визит. Удаление оставшихся зубов, установка имплантов и временного протеза.
• 4-й визит. Установка постоянного протеза (после завершения остеоинтеграции).

Рекомендации после установки

Результат имплантации Все на 4-х зависит от квалификации врача-имплантолога, используемых конструкций и самого пациента. Для того чтобы исключить риск осложнений (например, отторжения конструкций, перелома временного протеза и т. д.), в период реабилитации потребуется соблюдать ряд правил:

• Придерживаться определенной диеты. На время приживления имплантов отказаться от слишком твердой пищи (например, орехов, яблок и т. д.).
• Выполнять полноценную гигиену полости рта, очищать протез после каждого приема пищи.
• Проходить регулярные профилактические осмотры у лечащего врача (не реже 2 раз в год).

Кому подходит процедура All-on-4

• Выполняется при полном отсутствии зубных единиц как на нижней, так и на верхней челюсти (адентия).
• Подходит для пациентов со значительным разрушением зубных единиц и показаниями для полного удаления зубов.
• Может применяться при недостаточном объеме костной ткани (атрофии) или при наличии противопоказаний к ее наращиванию при помощи синус-лифтинга и костной пластики.
• Используется для пациентов с шаткими зубами или выраженным пародонтозом.

При этом, близкое расположение гайморовых пазух к челюсти не является ограничением для выполнения имплантации. Наличие показаний для процедуры «Все на четырех» определяется врачом по результатам компьютерной томографии.